При большой степени разрушенности зуба используются вкладки керамические (дороже, но прочнее) или композитные (дешевле, но менее прочные).
У вкладки много достоинств:
— остается больше своих тканей зуба, чем при восстановлении коронками
— нет усадки пломбировочного материала как при восстановлении фотополимерами
— идеальный контактный пункт
Мы все знаем, что соседствующие друг с другом зубы контактируют и образуют очень важную зону, что в стоматологии называется контактным пунктом. Контактный пункт защищает межзубной промежуток и десну от прямого попадания пищи. А мы же знаем, что скопившиеся в межзубном промежутке пищевые остатки являются главными виновниками в образовании кариеса между зубами. И если при пломбировании зубов контактный пункт не сформировать плотным и точечным, то пищевые остатки продолжат скапливаться в межзубном промежутке со всеми своими проблемами.
— меньше времени нужно провести в кресле стоматолога с открытым ртом и возможность делать несколько зубов одновременно ( в первое посещение обрабатываются кариозные полости и снимаются слепки, во второе – фиксация вкладок)
Как же изготавливают вкладки?
— С начала врач под анестезией (абсолютно безболезненно), если зуб «живой», удаляет весь кариес и формирует полость под вкладку.
— Дальше снимается слепок зубов с обеих челюстей. Кстати, процесс этот очень изменился за последние годы. Современные слепочные материалы очень мягкие и вкусно пахнут – минимум дискомфорта. Слепки врач отправляет в лабораторию, где по ним зубной техник отливает из гипса модель (т.е. очень точную копию челюсти с зубами).
— На модели техник восстанавливает утраченную часть зуба из керамики, нанося ее тонкими слоями кисточкой и периодически обжигая в специальной печке при температуре cвыше 700 градусов. На отдельных режимах к этому добавляется еще вакуум! Так техник восстанавливает форму зуба, цвет, контакт с соседним зубом.
— Затем готовая вкладка тщательно полируется и на модели передается врачу в кабинет.
— В следующее посещение врач примеряет вкладку, оценивает ее цвет, форму, контакт с соседними зубами, после чего приклеивает вкладку к зубу при помощи клея (адгезива) и специального композитного цемента.
— Далее он убирает излишки цемента и проверяет — не мешает ли вкладка накусывать.
— В конце заполировывается место склеивания.
Крепление на микрозамках
Одним из серьезных недостатков обычного протезирования зубов с использованием коронок из металлокерамики, является необходимость обточки опорных зубов. Не секрет, что после удаления нерва, зуб перестает быть живым, а после обточки, его толщина часто не превышает толщину спички.
Наша клиника предлагает передовой метод протезирования — микропротезирование методом CBW (Crownless Bridge Work), позволяющий полностью сохранить опорные зубы. При помощи специального наконечника на внутренних сторонах зубов устанавливаются микрозамки CBW, на которые крепится протез.
Для придания дополнительной устойчивости конструкции в её основание устанавливаются опоры, страхующие от деформации, возникающей вследствие естественной подвижности опорных зубов.